Hofte- og bekkensmerter
Smerter i hoften eller bekkenområdet kan merkes i lysken, på utsiden av hoften, i setet eller bak mot korsryggen. Noen får vondt når de går, løper, går i trapper eller reiser seg fra en stol. Andre merker plagene mest når de ligger på siden, sitter lenge eller står på ett ben. Hos Naprapatgården i Bergen sentrum undersøker vi hvordan hoften, bekkenet, ryggen og muskulaturen rundt området fungerer sammen. Vi ser også på belastning, bevegelse og hvilke aktiviteter du ønsker å komme tilbake til.
Hofte- og bekkenplager kan arte seg på ulike måter
Hofte- og bekkensmerter er ikke én bestemt tilstand. Plagene kan oppstå plutselig etter et fall eller en uvant belastning, men kan også utvikle seg gradvis over tid.
Hvor smerten sitter, gir ikke alltid et sikkert svar på hva den skyldes. Derfor vurderer vi symptomene sammen med hvordan plagene startet, hvilke bevegelser som påvirker dem og hvordan området fungerer.
Vanlige plager kan være:
• smerter i lysken eller foran i hoften
• smerter på utsiden av hoften eller øverst på låret
• verk i setet eller bakre del av bekkenet
• stivhet etter hvile eller om morgenen
• smerter ved gange, løping eller trappegang
• ubehag når du reiser deg eller går inn og ut av bilen
• smerter når du ligger på siden
• redusert bevegelighet ved sokker og sko
• plager som opptrer sammen med ryggsmerter
Hvorfor får man vondt i hoften eller bekkenet?
Hofte- og bekkensmerter har ofte flere medvirkende faktorer. Området skal både tåle kroppsvekt og overføre kraft mellom ryggen og bena når du går, løper, løfter eller endrer retning.
Vanlige forklaringer kan være:
• uvant eller raskt økt belastning ved arbeid, trening eller idrett
• gjentatte løft, mye gange eller langvarig ståing
• redusert styrke etter en periode med lite aktivitet
• irritasjon eller redusert belastningstoleranse i muskler og sener
• fall, støt eller andre akutte skader
• tidligere skader i hofte, bekken eller rygg
• artrose eller andre tilstander i hofteleddet
Søvn, restitusjon, tidligere skader og hvor lenge plagene har vart, kan også påvirke smerte og funksjon.
En vond hofte betyr ikke nødvendigvis at leddet er skadet eller «utslitt». Sterke smerter etter et fall, tydelig kraftsvikt eller problemer med å belaste benet krever likevel raskere vurdering.
Slik undersøker vi hofte- og bekkenplager
Undersøkelsen begynner med en samtale om hvor du kjenner smerten, hvordan plagene startet og hvilke aktiviteter som gjør dem bedre eller verre. Vi spør også om arbeid, trening, søvn, tidligere skader og hvordan symptomene påvirker hverdagen.
Undersøkelsen kan blant annet omfatte:
• gange og relevante bevegelser
• bevegelighet i hofte og korsrygg
• styrke og belastningstoleranse i hofte, sete og ben
• funksjon ved knebøy, trappegang eller belastning på ett ben
• muskler og ledd i hofte, bekken og korsrygg
• kliniske tester tilpasset symptomene
• kraft, følelse og reflekser ved symptomer ned i benet
Ingen enkelt test gir nødvendigvis hele svaret. Vi vurderer sykehistorien, funksjonen og testfunnene samlet.
Bildediagnostikk er ikke nødvendig ved alle hofte- og bekkenplager. Ved mistanke om brudd, sykdom eller en tilstand som krever medisinsk oppfølging, anbefaler vi videre vurdering.
Hva kan oppfølgingen innebære?
Oppfølgingen tilpasses det vi finner i undersøkelsen, hvor lenge plagene har vart og hvilke aktiviteter du ønsker å fungere bedre i.
Ved mange hofte- og bekkenplager er gradvis opptrening sentralt. Manuelle metoder kan brukes for å redusere symptomer og gjøre bevegelse lettere, men kombineres vanligvis med råd, aktivitet og øvelser.
Rehabiliterende øvelser: Tilpasset trening for bevegelighet, styrke og kontroll i hofte, sete, bekken og ben.
Råd om aktivitet og belastning: En konkret plan for arbeid, gange, trening og tilbakeføring til bevegelser som har blitt vanskelige.
Leddmobilisering: Rolige og kontrollerte bevegelser av hofte, bekken eller korsrygg ved smerte, stivhet og redusert bevegelighet.
Leddmanipulasjon: En rask og presis bevegelse av et relevant ledd. Klikkelyd er ikke et mål på effekt.
Triggerpunktbehandling, massasje, tøyning og nålebehandling kan brukes når det vurderes som relevant og ønskelig.
Ikke alle trenger eller ønsker de samme metodene. Vi forklarer hva vi anbefaler og hvorfor.
Hva kan du gjøre selv?
Ved mange hofte- og bekkenplager er det gunstig å fortsette med bevegelse og daglige aktiviteter innenfor det du tåler. Fullstendig hvile over lengre tid kan gjøre det vanskeligere å gjenvinne kapasitet.
Du kan forsøke å:
• variere mellom sitting, ståing og bevegelse
• redusere de mest provoserende aktivitetene midlertidig
• fortsette med korte turer eller annen aktivitet du tolererer
• bygge opp gåing, løping og styrketrening gradvis
• unngå store og brå endringer i treningsmengden
• bruke en pute mellom knærne dersom det er vondt å ligge på siden
Litt kortvarig ubehag under aktivitet betyr ikke nødvendigvis at du skader området. Dersom smerten øker tydelig eller varer lenge etter aktiviteten, kan belastningen justeres.
Når plagene overlapper med rygg eller graviditet
Smerter fra korsryggen kan noen ganger kjennes i setet, lysken, hoften eller låret. Samtidig kan hofteplager påvirke hvordan du beveger ryggen. Derfor undersøker vi begge områdene når symptomene tilsier det.
Dersom smerten går nedover benet eller opptrer sammen med prikking, nummenhet eller redusert kraft, kan nerver eller andre strukturer være involvert.
Bekkenleddsmerter kan også oppstå under eller etter graviditet. Oppfølgingen bør tilpasses graviditeten, symptomene og råd fra lege eller jordmor. Ved sterke eller raskt økende smerter, blødning, feber eller svimmelhet bør du kontakte helsepersonell.
Kontakt lege raskere dersom du får ny eller økende kraftsvikt, vedvarende nummenhet eller problemer med å gå.
Når bør du kontakte lege raskt?
De fleste hofte- og bekkensmerter skyldes ikke alvorlig sykdom. Enkelte symptomer bør likevel vurderes raskt.
Kontakt lege eller legevakt dersom:
-
smerten oppstår etter et kraftig fall eller en ulykke
-
du ikke klarer å stå eller belaste benet etter en skade
-
hoften blir tydelig hoven, varm eller rød
-
du får feber eller uttalt sykdomsfølelse
-
du får plutselig eller økende kraftsvikt i benet
-
du har vedvarende hvile- eller nattsmerter sammen med uforklarlig vekttap
-
bekkensmerten opptrer sammen med problemer med vannlating eller avføring, blod eller uvanlig blødning
-
du er gravid eller kan være gravid og får sterke eller nye bekkensmerter
Oppsøk lege eller legevakt umiddelbart ved nummenhet i underlivet, problemer med å kontrollere vannlating eller avføring, eller raskt økende svakhet i bena. Ring 113 dersom tilstanden virker alvorlig eller kan være farlig.
Når kan det være aktuelt å bestille en undersøkelse?
-
plagene ikke viser tegn til bedring eller stadig kommer tilbake
-
smerten påvirker søvn, arbeid, gange, trening eller daglige aktiviteter
-
du har mistet bevegelighet eller styrke
-
du er usikker på hva som er trygt å gjøre
-
du ønsker hjelp til å tilpasse belastning og opptrening
Naprapatgården holder til i Strandgaten 21 i Bergen sentrum. Du trenger ikke vite nøyaktig hva hofte- eller bekkenplagene skyldes, og du trenger ikke henvisning fra lege for å bestille time.
Innholdet er faglig kvalitetssikret av naprapat ved Naprapatgården.